Veröffentlicht

March 23, 2022

Patient-Reported Outcomes in der Wirbelsäulenmedizin

Hier bieten wir einen Einblick in die Nutzung von Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), deren Status im Bereich der Forschung und klinischen Anwendung in der Wirbelsäulenmedizin.

Heartbeat Medical Team
Heartbeat Medical Team

Ein zunehmender Bedarf an PROMs in der Wirbelsäulenversorgung

Rücken- und Nackenschmerzen sind extrem häufige Erkrankungen, die fast jeden irgendwann in seinem Leben betreffen. Die Einbeziehung von PROMs in die Patientenversorgung hat hier großes Potenzial: Verbesserungen bei den PROMs selbst, bessere Versorgungspfade und eine erhöhte Patientenbeteiligung werden ermöglicht. Durch das Zusammenführen von PROMs und klinischen Daten in Registern kann zudem das medizinische Fachpersonal besser über geeignete Verfahren informiert werden.

Laut der Studie “Global Burden of Disease 2010” sind weltweit Rückenschmerzen die Hauptursache für körperliche Einschränkungen im täglichen Leben.1, 2 In Großbritannien beispielsweise sind etwa 80 % der Menschen von Rückenschmerzen betroffen und die jährlichen Kosten für die medizinische Behandlung, Medikamente, Sozialleistungen und Produktivitätsverluste betragen 48 Milliarden Pfund.4 

Hier liegt also ein Problem, das weitreichende Auswirkungen hat – auf die Finanzen und Ressourcen eines Gesundheitswesens ebenso wie auf die Produktivität und vor allem die Lebensqualität von Menschen. Denn während Rückenschmerzen unspezifisch und von kurzer Dauer sein können und keine oder nur geringe Folgen haben, gibt es oftmals auch langanhaltende und wiederkehrende Verläufe. Besonders Kreuzschmerzen treten oft als langanhaltende Erkrankung mit variablem Verlauf auf. 

PROMs im Rahmen von Behandlungen der Wirbelsäule

Unter all den Fortschritten bei der Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule in den letzten Jahren ist die Anerkennung der Patientenperspektive ein besonders wichtiger Punkt. Sie eröffnet den Weg hin zu einer grundsätzlich stärker patientenzentrierten Versorgung.

Und auch der Einsatz von prospektiven klinischen Registern, die auf PROMs basieren, ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Versorgung in diesem Feld. Solche Register ermöglichen es, die potenzielle Lücke zwischen rein klinischen Parametern und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Patient:innen zu verringern – Behandlungspläne können auf die individuellen Präferenzen und Bedürfnisse angepasst werden.3,4

PROMs, die häufig im Bereich der Wirbelsäulenmedizin eingesetzt werden, sind u.a.: der Oswestry Disability Index (ODI); der Roland Morris Disability Questionnaire; das STarT Back Tool; COMI-back; COMI-neck und der Neck Disability Index (NDI). In unserem Whitepaper “PROMs bei Erkrankungen der Wirbelsäule” werden diese ausführlich besprochen und ihre Einsatzgebiete beschrieben.

Während in der Wissenschaft einzelne PROMs und die unterschiedlichen Kombinationen von diesen auf ihre Eignung untersucht werden, gibt es bereits “Standard-Sets”, die Experten auf dem Gebiet der PROMs empfehlen. Das International Consortium of Health Outcomes Measurements (ICHOM) zum Beispiel bietet ein Standardset zur Messung von Kreuzschmerzen an, das den rückenspezifischen ODI mit den generischen, allgemeinen PROMs Numeric Pain Rating Scale (NPRS) und EQ-5D-3L kombiniert. Das norwegische Wirbelsäulenregister NORspine auf der anderen Seite nutzt die PROM-Kombination von ODI und EQ- 5D.6

Digitale Plattform für Ergebnismessung unterstützt in der medizinischen Routine

PROMs können also zeigen, was in der Patientenversorgung am besten funktioniert, welche chirurgischen Techniken und Geräte am besten geeignet sind und wie das therapeutische Management aussieht. Doch es scheint eine Vielzahl von Bedenken in Bezug auf Sicherheit und Anwendbarkeit zu geben, wenn es um die Implementierung in die klinische Praxis geht.7,8

Die Outcome Measurement Plattform von Heartbeat Medical, heartbeat ONE, kann diese Probleme lösen. Sie macht es einfach und sicher, Informationen durch PROMs zu sammeln und zu analysieren. So helfen wir dabei, die Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule zu verbessern und die Forschung hierzu voranzutreiben.

Mit unserer Erfahrung und Leidenschaft unterstützen wir auch Sie gerne!

PROMs in Spine Care

PROMs in Spine Care

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Ausführliche Informationen zu bestimmten Instrumenten finden Sie auch in unseren PROMs-Guides.

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