PROvalue Qualitätsverträge

Als erfolgreiches Pilotprogramm der PROvalue Infrastruktur ermöglicht der Qualitätsvertrag PROvalue Endo seit 2022 Krankenkassen und Leistungserbringer eine über die Regelversorgung hinausgehende Versorgung von Patient:innen in der endoprothetischen Gelenkversorgung.

Hierzu wird zunächst in einer Nullwertmessung das gegenwärtige Ergebnisniveau des Leistungserbringers erfasst, bevor die Interventionsphase mit engmaschigem PROM-Monitoring und schwellenwertbasierten Entscheidungsunterstützungen für das klinische Personal einsetzt.

Über 25 Krankenkassen, darunter die Techniker Krankenkasse, die vdek Kassen sowie zahlreiche Betriebskrankenkassen unterstützen PROvalue Endo.

PROvalue Qualitätsverträge stellen die gesundheitsbezogene Lebensqualität in den Vordergrund. Über eine nahtlose digitale Infrastruktur begleitet PROvalue Patient:innen mithilfe digitaler Befragungen und ermöglicht eine ergebnisorientierte Versorgung und Vergütung.

Die Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ist für Patient:innen das wichtigste Ergebnis jeder Behandlung. Kontinuierliches Monitoring und intelligente Schwellenwerte bieten hierbei eine Verbesserung der Behandlungspfade, können zur Senkung von Komplikationsraten beitragen und ermöglichen qualitätszentrierte Vergütungsmodelle.

Qualitätsverträge nach §110a SGB V sind Verträge zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern im Gesundheitswesen, die darauf abzielen, die Qualität der Versorgung zu verbessern. In einem Qualitätsvertrag werden konkrete Qualitätsziele definiert, die von den Leistungserbringern (z.B. Krankenhäuser, Ärzte, Pflegeeinrichtungen) erreicht werden sollen. Die Leistungserbringer verpflichten sich im Rahmen des Vertrags, die vereinbarten Qualitätsziele zu erreichen und regelmäßig über ihre Ergebnisse zu berichten. Im Gegenzug erhalten sie eine zusätzliche Vergütung für ihre Leistungen, wenn sie die vereinbarten Qualitätsziele erfüllen. Ein Beispiel aus der Liste des Gemeinsamen Bundesausschusses für einen Qualitätsvertrag nach §110a SGB V ist der PROvalue Endo-Vertrag im Bereich der Endoprothetik.

Greifen Sie für die Umsetzung von Qualitätsverträgen auf unser erfahrenes Team zurück!

Aktuelle Leistungsbereiche:

• Endoprothetische Gelenkversorgung
• Prävention des postoperativen Delirs bei der Versorgung von älteren Patientinnen und Patienten
• Respiratorentwöhnung von langzeitbeatmeten Patientinnen und Patienten
• Versorgung von Menschen mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen im Krankenhaus

Leistungsbereiche in Vorbereitung:

• Diagnostik, Therapie und Prävention von Mangelernährung
• Multimodale Schmerztherapie
• Geburten/Entbindung
• Stationäre Behandlung der Tabakabhängigkeit